Baş ağrısı deyince çoğumuzun aklına hemen ağrı kesici almak gelir. Bazen bir tabletle geçer, bazen günlerce sürer. Ama bazı baş ağrıları var ki ne ilaç yeter, ne yatmak çare olur. İşte tam bu noktada devreye “blokaj tedavileri” giriyor. Ancak birçok hastamdan şu soruyu sık duyuyorum: “Hocam bana da blokaj yapılmalı mı?”
Blokaj tedavilerini kabaca şöyle düşünebiliriz: Ağrının kaynağına doğrudan müdahale eden, hedefe yönelik küçük ama etkili dokunuşlar. Özellikle baş ve yüz ağrılarında, bazı sinir noktalarına yapılan enjeksiyonlarla ağrının şiddeti azaltılabiliyor. Fakat unutmayalım, bu yöntem herkese uygulanmaz. GON blokaj tedavisinin başarısı doğru hastaya, doğru zamanda ve doğru teknikle uygulanmasına bağlıdır.
Kimler GON Blokajı için uygun aday olabilir?
Öncelikle, ilaç tedavilerine rağmen geçmeyen, dirençli baş ağrılarında GON blokaj önemli bir seçenek olur. Migren hastalarının bir kısmı ağrı kesicilere, triptanlara ya da koruyucu ilaçlara yeterince yanıt vermez. Bu hastalarda blokaj iyi sonuç verebilir. Bir başka grup, ilaçların yan etkisinden bıkmış olanlardır. Uzun süreli ilaç kullanan bazı hastalar mide problemleri, karaciğer ve böbrek yüklenmeleri yaşayabilir. Bu durumda ilaçları azaltmak ya da kesmek gerektiğinde blokaj devreye girer. Ayrıca, sık sık ağrı kesici kullandığı için artık ilaç bağımlılığı gelişmiş hastalarda da blokaj, bu kısır döngüyü kırmaya yardımcı olabilir. Her gün alınan ağrı kesiciler, paradoksal olarak ağrının daha sık gelmesine sebep olabilir. Buna tıpta “ilaç aşırı kullanım baş ağrısı” diyoruz. Blokaj, bu döngüyü kırmak için güçlü bir destek olabilir.
Boyun kaynaklı baş ağrıları
Baş ağrılarının önemli bir kısmı boyundan kaynaklanabilir. Özellikle masa başında uzun saatler çalışan, boyun kasları gergin olan kişilerde servikojenik baş ağrıları sık görülür. İşte bu hastalarda boyun bölgesindeki sinirlere yapılan blokajlar, ciddi rahatlama sağlar.
Oksipital nevraljide GON Blokajı
Oksipital nevralji dediğimiz, başın arka kısmından yayılan ani ve elektrik çarpması gibi gelen baş ağrıları vardır. GON blokajı dediğimiz özel bir teknikle, başın arka kısmındaki sinirlere yapılan uygulamalar burada oldukça etkilidir. Bazen de tanı koymak için sinir blokajları yapılır; hangi sinir grubunun ağrıya katkısı olduğunu anlamak için geçici blokaj uygulanabilir.
Ancak herkes blokaj için uygun aday değildir. Kanama problemi olan, aktif enfeksiyonu bulunan, ciltte işlem yapılacak bölgede iltihap olan ya da lokal anesteziye alerjisi olan kişilerde çok dikkatli olmak gerekir. Ayrıca ciddi sistemik hastalıkları olan kişilerde de mutlaka doktor değerlendirmesi şarttır.
Blokaj tedavileri kesin çözüm müdür?
Burada gerçekçi olmak gerekiyor. Blokajlar genelde destek tedavisidir. Tek başına tüm baş ağrısını tamamen ortadan kaldırmaz. Ama doğru hastada, atakların sıklığını ve şiddetini azaltabilir, ilaç ihtiyacını düşürebilir ve hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde artırabilir. Çözüm bütüncül bir yaklaşımla hastada ağrının asıl nedenini bulmak ve onu tedavi etmekle mümkün olabilir.
