Gözünüzün önünde parlayan ışıklar mı görüyorsunuz? Ya da konuşamıyor, elinizi hareket ettiremiyor musunuz ama bu tablo geçici oluyor mu? O zaman bu bir “auralı migren” olabilir. Ancak dikkat! Bazı auralı migrenler sadece baş ağrısından ibaret değildir; kalbinizdeki küçük bir delik bile bu tabloya katkıda bulunuyor olabilir.
Auralı migren, baş ağrısından önce ya da sırasında gelişen geçici nörolojik belirtilerle karakterize bir migren türüdür. Bu belirtiler genellikle görsel (ışıltılar, zigzag çizgiler) olsa da, bazen konuşma bozukluğu, uyuşma veya güçsüzlük gibi bulgularla da karşımıza çıkar.
Auralı migren belirtileri nelerdir?
- Gözde ışık çakmaları, kör noktalar
- El-yüz uyuşmaları
- Konuşma bozukluğu
- Görme alanında boşluklar
- Vücudun bir tarafında güçsüzlük hissi
Negatif auralar: sessiz ama tehlikeli: Negatif aura, kişinin görme, konuşma veya kas kontrolü gibi yetilerinde geçici bir kayıp yaşamasıdır. Görüntü kaybı, felç hissi veya konuşamama gibi bulgular “inme”yle karıştırılabilir. Bu durumlar, beyin damarlarında geçici tıkanıklıklara işaret edebilir ve mutlaka ciddiye alınmalıdır.
Patent Foramen Ovale (PFO): Kalpteki sessiz delik: Her 4 kişiden 1’inde doğuştan kalpte küçük bir açıklık bulunur. Bu açıklığın adı Patent Foramen Ovale (PFO)’dur. Genellikle zararsızdır ama auralı migrenli bireylerde bu delik bazı tehlikeli sonuçlara yol açabilir. PFO varsa, vücutta dolaşan küçük pıhtılar, akciğere uğramadan doğrudan beyne ulaşabilir. Bu da inme veya geçici felç riskini artırır. Araştırmalar, özellikle auralı migreni olan bireylerde PFO sıklığının %50’ye kadar çıktığını göstermektedir.
Auralı migren ve PFO neden ciddiye alınmalı?
Yapılan çalışmalar, PFO’su olan ve auralı migren geçiren bireylerin: genç yaşta inme geçirme riskinin daha fazla olduğunu, auraların daha şiddetli ve sık olduğunu, negatif semptomlarla seyreden auraya daha yatkın olduklarını göstermektedir.
Ne yapmalıyız? Tanı ve tedavi süreci nasıl olmalı?
- Kardiyolojik değerlendirme şart: Eğer sizde auralı migren varsa, özellikle “negatif” semptomlarla seyrediyorsa, mutlaka bir kardiyolog ile görüşüp PFO taraması (ekokardiyografi + bubble testi) yaptırmalısınız.
- Nörolojik değerlendirme: Migren ataklarının sıklığı, şekli ve auraların içeriği detaylı olarak değerlendirilmelidir.
- Gerekirse PFO kapatma ameliyatı: Bazı hastalarda, kalpteki delik özel bir yöntemle kapatıldığında migren ataklarında belirgin azalma gözlenmiştir.
- Medikal tedavi: Profilaktik migren ilaçları (beta bloker, antiepileptik, antidepresan grubu ilaçlar)
- Tetikleyici faktörlerden kaçınma (uykusuzluk, açlık, stres, ışık)
Migren sadece bir baş ağrısı değildir. Özellikle auralı migren, kalbinizdeki küçük bir deliğin habercisi olabilir ve genç yaşta inme riskiyle ilişkilidir. Bu nedenle: “Işıklar görüyorum ama geçiyor zaten” demeyin. Kalbiniz ve beyniniz size sinyal veriyor olabilir. Erken teşhis, hayat kurtarır!
